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- 日期 : 2019-12-23
很多人都经历过补牙,或者正需要补牙,可是你知道为什么要补牙,医生是怎么补牙的吗?今天我们来说说补牙。
补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法,用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补,以恢复其外形和功能。
▲补牙流程示意图
补牙一般是要经过五个步骤,包括窝洞制备、消毒、填充补牙材料、磨光或抛光和清除残渣。
▎补牙过程
1、窝洞制备
首先,是补牙过程中的第一步就是制洞。制洞就是钻牙阶段,在补牙前需要对龋坏牙体进行窝洞的制作,窝洞制备窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。
2、消毒
这一步骤很重要,如果消毒不完全,容易让细菌在牙洞里继续生长,会影响以后牙齿再次疼痛。制洞完毕,牙齿中绝大部分的感染已被清除,消毒过程为了能更好的消除剩余感染,需要进一步进行窝洞消毒。
3、充填补牙材料
充填是将补牙材料填入按制备的窝洞内。隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。补牙材料的选用充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。
4、磨光或抛光
牙齿的表面需要光滑,而填入的材料凝固时却并不随人意。磨光或抛光目的是把充填物表面的细微的凸凹不平之处磨平。
5、 清除残渣
进行补牙材料填充后,牙科医师会对牙面进行抛光及对附着在牙体周围的残渣进行清理。
▎龋齿常用的充填材料有哪些?
直接充填术是治疗乳牙龋齿最常用的方法,那么直接充填的材料有哪些呢?门诊常用的直接充填材料主要有四类:银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀和复合体。这四种材料各有其优缺点。
1) 银汞合金
银汞合金位金属色,表面腐蚀后位黑色;腐蚀后金属可以进入牙龈组织,造成牙龈颜色发黑。随着树脂、玻璃离子等充填材料的改进,银汞合金的优点渐渐丧失,而缺点却显得更加突出,因此现在银汞合金的应用已经越来越少了。
2) 复合树脂
复合树脂颜色美观,可以根据牙齿颜色选择与之相匹配的复合树脂颜色,对牙髓的刺激性越来越小,与牙齿粘接力高,固化收缩减小,与牙齿结合处密合性越来越好,因此复合树脂在乳牙充填修复中的应用越来越广泛。
3) 玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀应用于乳牙充填的最大特色是它可释放氟离子,具有防龋功能。此外,玻璃离子水门汀还与牙齿有内在的粘接性,不需要使用额外的粘结剂;与牙体组织有近似的热膨胀系数,可避免进食不同温度的食物时与牙齿间出现缝隙;具有良好的生物相容性,对牙髓刺激小等优点。
4) 复合体
复合体兼有符合树脂和玻璃离子的双重性能,易于塑形,易于操作。复合体含有大量的树脂成分,更偏向于树脂,但性能不如树脂,尤其长期应用更为明显。
补牙后注意事项:
1) 补牙后如出现轻微的疼痛,可先行自我观察,有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻,反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时,应及时去医院复诊检查治疗。
2) 对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,所以补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护,以防牙冠折。
3) 按医师约定的时间及时复诊。
4) 听从医嘱,不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜,以防牙折及补料脱落。